참가 신청서(풍물)

소속학교/단체
주 소
연 락 처		수신 가능한 연락처			E-mail
참 가 부 문		풍물단체 (초, 중)			참가인원			명
경 연 부 문		앉은반사물, 선반풍물, 난타
소 요 시 간		10분～20분 이내			지도교사명
					지도강사명
참가자명단 (인원추가 시 별지 기록) #참가신청서은 작성하시어 e-mail로 꼭 발송바랍니다. nakcs@hanmail.net		성 명	생년월일	학 년	성 명		생년월일		학 년
참가팀 경력소개 및 자랑(간략하게 작성)
시상금 입금	은행명: 예금주: 계좌번호( ) # 시상금 입금 계좌 예금주(통장·신분증)사본 제출 요함
마이크	핀 ( ) 일반마이크 (선 앉 )
◆개인정보 수집․이용․제공동의서 제주특별자치도문화원연합회는 위 참가자를 대상으로 다음과 같이 「개인정보」 및 「고유식별정보」를 수집․활용하고자 합니다. 1.수집이용목적: 경연대회 관련업부(참가등록 및 수상자 결정, 결과보고, 수상자과세자료 등 ) 2.수집하려는 개인정보 및 고유 식별정보 항목(성명, 주민번호, 연락처, 주소, 계좌번호 등) 3.보유 및 이용기간: 참가 신청일로부터 1년간 보관입니다. 4.개인정보 및 고유 식별정보 수집 동의에 거부할 수 있으나, 동의 거부는 참가접수가 완료되지 않습니다. ※ 본인은 위 개인정보 및 고유 식별정보 수집․활용에 관한 내용을 숙지하였으며, 제주특별자치도 문화원연합회에서 개인정보 보호법 제15조 제2항, 제17조의 규정에 따른 개인정보 및 고유 식 별정보 수집․활용하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않습니다. (동의함□ 동의하지 않음□)
위와 같이 전도학생 민속예술경연대회에 참가를 신청합니다. 2023년 월 일 신청(학교명)단체 인 제주특별자치도문화원연합회장 귀하

# 참가자 명단은 별지 작성 가능

# 참가신청서 접수제출 후 꼭 연락바랍니다. 064-752-0302 또는 010-3696-2895

참 가 자 명 단
NO	성명	학교	학년	생년월일